*申请人：            *电话：
*地   址：             *编号：
*用水问题： 大小 无水 区域性水小 区域性无水 其他
*表务问题： 抄表差错水表玻璃破碎水表示数模糊水表性能异常其他
*供水设施： 户表里管道户表外管道总表 消防栓 阀门 其他
*申请说明：